Votre nom*
Votre prénom*
Votre email*
Votre numéro de téléphone pour être appelé*
Réécrivez le texte ci-dessous* :
En soumettant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient traitées uniquement dans le cadre de ma demande de rappel pour un RDV avec le service de médecine nucléaire. J’ai compris que je dispose, dans le respect de la loi, d’un droit d’accès à mes données, de rectification, de suppression, d’opposition, de limitation et d’effacement en adressant un email à : dpo@ch-aix.fr
*Champ obligatoire
Δ