1. Plan d'éducation du patient porteur d'un site d'injection implantable
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Problème :
Déficit de connaissances du matériel implantable et du matériel
ambulatoire.
Déficit de connaissance lié à la chimiothérapie.
Liés à :
- Absence d'enseignement spécifique.
- Compréhension incomplète de l'enseignement reçu.
- Absence d'intérêt à l'apprentissage par altération
psychologique (anxiété, dépression).
- Perception d'une trop grande complexité de la technique (langage
médical).
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Objectifs :
Objectif général :
Le patient comprendra l'intérêt du système implantable,
il en connaîtra la structure et le mode d'utilisation, il connaitra
le fonctionnement de l'infuseur et saura prendre en charge la surveillance
de son traitement à domicile.
Objectif du domaine affectif :
Le patient verbalisera ses craintes face à la maladie et face au
traitement.
Objectifs spécifiques :
I - Par rapport au site implantable
- Le patient décrira le matériel et son utilisation.
- Le patient dira quel intérêt il a à posséder
ce système.
- Le patient connaîtra les modalités d'entretien du site
pendant et en dehors du traitement.
- Le patient et sa famille citeront les signes qui les amèneront
à consulter.
II - Par rapport à l'infuseur
- Le patient décrira l'infuseur et son fonctionnement.-
- Le patient citera les précautions à prendre au cours du
traitement.
- Le patient connaîtra les dysfonctionnements possibles de
l'infuseur et. saura les dépister.
III - Par rapport à la chimiothérapie
- Le patient connaîtra son traitement et saura en surveiller chez
lui les effets secondaires
- Le patient et sa famille connaîtront la durée du traitement.
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CONCLUSION :
La gestion d'une chimiothérapie continue ambulatoire doit tenir
compte des paramètres extérieurs liés à l'environnement
du patient que le soignant recueillera lors de l'entretien. Ces paramètres
pourront éventuellement orienter la prise en charge du patient
vers une personne spécifique (psychologue, assistante sociale)
ou vers un traitement mieux adapté à sa situation de manière
transitoire ou définitive.
Exemple :
- éloignement du domicile (campagne isolée),
- moyens de communication déficients (téléphone,
véhicule),
- absence d'entourage familial ou amical,
- installation du domicile peu apte à une hygiène appropriée,
- problèmes financiers.
D'une manière générale le traitement ainsi présenté est bien accepté par les patients qui deviennent "acteurs" par rapport à leur traitement.