Recherche par service/thème > Anatomie et cytologie pathologiques > 5.
5. Les procédures d'assurance qualité : les procédures d'auto-évaluation
>
Evaluation de la qualité interne des FCU
| A** | B** | C** | D** | ||
| Enregistrement | |||||
| renseignements cliniques (valeur des bons) | |||||
| coopération cliniciens ACP | |||||
| antériorités | |||||
| identification des lames | |||||
| coloration | |||||
| montage : film | |||||
| lames dans le même ordre que les bons | |||||
| Techniciens | |||||
| formation | |||||
| conditions de travail : confort |
|||||
| id : ergonomie | |||||
| id : microscopes (qualité, entretien régulier) | |||||
| id : calme non dérangé | |||||
| < 50 FCU / jour | |||||
| initiales du lecteur | |||||
| Technique | |||||
| lecture | |||||
| auto-contrôle (concordance lames / bons) | |||||
| relecture du FCU antérieur normal si FCU anormal | |||||
| Classement | classement et accès des FCU antérieurs | ||||
| Comptes-rendus | |||||
| système de Béthesda | |||||
| codage ADICAP | |||||
| nom du médecin signataire | |||||
| archivage et classement lames (> 10 ans) | |||||
| id. comptes-rendus +/- feuilles de demande (30 ans) | |||||
| Evaluation | interne de la qualité diagnostique | ||||
| liste des FCU anormaux non contrôlés ® cliniciens | |||||
| relecture de 10% des FCU | |||||
| relecture de FCU anormaux sélectionnés | |||||
| relecture rapide de tous les frottis normaux | |||||
| externe (recueils CRISAP) | |||||
| Formation | continue des médecins |
*Association française pour l’Assurance de Qualité en Anatomie et Cytologie pathologique (AFAQAP), commission Frottis cervico-utérins : Recommandations pour l’évaluation de qualité interne des frottis de dépistage du cancer du col utérin en France dans les structures d’Anatomie et de cytologie pathologiques ; Archives d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques 1997(45), n°6 p : 345-351.
** A : répond totalement à la référence
** B : répond en grande partie à la référence
** C : ne répond que très partiellement à la
référence
** D : ne répond pas du tout à la référence
>
Evaluation en Immunohistochimie
| A** | B** | C** | D** | ||
| Sources information | |||||
| Evaluations externes | |||||
| Mise au point technique | nouvel anticorps | ||||
| témoins positifs | |||||
| témoins négatifs | |||||
| témoins positifs faibles | |||||
| ajustement pré-traitement, dilutions | |||||
| Si technique très différente des recommandations | 15 à 20 témoins positifs, 15 à 20 témoins négatifs | ||||
| Technique quotidienne | |||||
| témoins positifs | |||||
| témoins négatifs | |||||
| banque de témoins externes | |||||
| évaluation du niveau global de chaque session | |||||
| fiche technique / session | |||||
| Contrôle des sources de variations techniques | |||||
| fixateurs | |||||
| paraffine | |||||
| coupe / séchage | |||||
| geste technique | |||||
| réactifs (fournisseurs, pH, stockages, dates de péremption) | |||||
| T° des étuves | |||||
| T° des réfrigérateurs | |||||
| pipettes | |||||
| maintenance µ-onde, auto-cuiseur (joint..) |
* A.J. Balaton : Approche systémique de la qualité en immunohistochimie : Ann.Pathol, 199, n°4 p : 299-308
** A : répond totalement à la référence
** B : répond en grande partie à la référence
** C : ne répond que très partiellement à la
référence
** D : ne répond pas du tout à la référence
Textes de référence :
- Recommandations de Bonnes Pratiques en Anatomie et Cytologie Pathologiques. Document préparé par l’Association Française d’Assurance Qualité en Anatomie et Cytologie Pathologiques (AFAQAP). Commission n°4 : Organisation et fonctionnement des structures d’ACP. Ann. Pathol. 1998,18, n°3 : 227/236.
- Recommandations pour l’évaluation de qualité interne des frottis de dépistage du cancer du col utérin en France, dans les structures d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques. Association Française d’Assurance Qualité en Anatomie et Cytologie Pathologiques (AFAQAP). Arch. Anat. Cytol. Path. 1997, 45, n°6 : 345-351.